2/2002, с. 0
Клиническая наркология

Клиническая гетерогенность алкоголизма и коморбидность: парадигма мультиаксиальной сопряженности проблем

Бохан Н. А.

Аннотация:
Представленные многолетние результаты комплексных (клинико-психопатологического, экспериментально-психологического, нейрофизиологического, иммунологического) исследований указывают на методологическую обоснованность систематизации клинического полиморфизма алкоголизма на основе коморбидной модели формирования особенностей патобиологической почвы. Это позволило определить соотношение и взаимосвязь клинических проявлений патологического влечения к алкоголю и токсикогенных эффектов этанола в структуре абстинентного синдрома и алкогольной деградации при основных вариантах коморбидной церебральной патологии (травматического, гипертонического, вертеброгенного генеза). Произведена нейрофизиологическая и экспериментально-психологическая идентификация психоорганических расстройств. Результаты комплексного изучения проблемы коморбидности алкоголизма устанавливают взаимосвязь психобиологических систем организма в формировании аддиктивных вариантов психической адаптации-дезадаптации, позволяют выйти к научно обоснованному решению проблем систематики, ранней диагностики, оценки прогноза и дифференцированных профилактических стратегий у труднокурабельной когорты больных. Мультиаксиальный характер исследовательской парадигмы определяет необходимость междисциплинарной научной кооперации и межведомственной ответственности при решении данной проблемы. Это создает предпосылки к концентрации исследовательских усилий с целью выяснения роли предиспонирующих биологических, индивидуально-личностных и средовых факторов, топико-этиологической приуроченности алкогольобусловленных и коморбидных расстройств с учетом их патодинамического взаимодействия в условиях измененной биологической почвы, формирование патологических особенностей которой во многом предопределяет клиническую гетерогенность больных алкоголизмом.