Аннотация:
В работе были обследованы 170 больных героиновой наркоманией в возрасте 15 – 36 лет (в среднем 19) с синдромом отмены (СО). У больных количественно оценивали выраженность психопатологических и соматовегетативных компонентов абстинентного синдрома (АС), а также уровень экскреции (в порционной моче) норадреналина (НА), адреналина (А), дофамина (ДА) и 3,4-диоксифекнилуксусной кислоты (ДОФУК). Больных обследовали трижды в динамике – на фоне выраженного СО, на 3-й и 14-й день специфической терапии. В зависимости от тяжести течения, длительности злоупотребления и употребляемых доз контингент обследованных больных был разделен на три группы: с более тяжелым (1-я группа), средним (2-я группа) и легким (3-я группа) течением СО. Было показано, что экскреция катехоламинов (КА) и ДОФУК при СО значительно превышает контрольные показатели во всех группах больных героиновой наркоманией, причем количественные изменения катехоламинового обмена коррелируют с выраженностью клинической симптоматики абстинентных проявлений. Обращают на себя внимание следующие особенности паттернов экскреции. Во-первых, уровень А у больных с наиболее тяжелым течением заболевания не нормализовался даже на 14-й день терапии СО. У данной категории пациентов сохранялись умеренно выраженные соматовегетативные расстройства и патологическое влечение к героину. Во-вторых, у этих больных к моменту купирования АС не нормализовалось содержание ДОФУК. Эти факты свидетельствуют о сохранении высокого уровня патологического влечения к наркотическому веществу после выхода из абстинентного состояния у больных с тяжелой формой героиновой наркомании, что должно учитываться при подборе специфических схем терапии данных пациентов.