Аннотация:
Исследовали гендерные различия в проявлении соматических осложнений хронического алкоголизма и в эффективности терапии с помощью антиоксидантных препаратов. Всего обследовано 84 больных алкоголизмом: 52 мужчины и 30 женщин. Признаки цитолиза гепатоцитов отмечены более чем у половины больных алкоголизмом, независимо от пола. Традиционная терапия в течение одной недели не приводит к нормализации состояния печени у мужчин, так как примерно у 80% из них активность АЛТ и АСТ возрастает по сравнению с исходным уровнем. Напротив, у женщин в аналогичных условиях происходит частичное улучшение показателей цитолиза. Включение антиоксидантных препаратов в традиционую схему лечения способствует регенерации печени, причем у мужчин мексидол проявляет большую эффективность, чем берлитион. Донозологическое повреждение миокарда у больных алкоголизмом обнаружено в 20% случаев, с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Антиоксидантная терапия берлитионом способствует устранению ферментемии по миокардиальной ЛДГ у мужчин, а лечение женщин по традиционной схеме не устраняет признаков патологии сердца. Гендерные различия в проявлении и лечении соматической патологии у больных алкоголизмом выражены следующим: 1) в течение первой недели традиционного лечения у мужчин имеется тенденция к дальнейшему нарастанию повреждения печени, а у женщин – наоборот, к регенерации; 2) у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин, встречаются повышенные значения активности гамма-глутамилтранспептидазы, маркера холестаза, причем у женщин мексидол более эффективно устраняет признаки застоя желчи; 3) прием мексидола и берлитиона мужчинами в течение одной недели снижает содержание перекисей липидов в плазме до нормального уровня; у женщин эффект препаратов на перекиси липидов не выявлен; 4) у женщин берлитион вызывает значительное увеличение содержания в плазме аскорбиновой кислоты, что сопровождается небольшим повышением концентрации сульфгидрильных групп белков; у мужчин берлитион не оказывает подобного действия.