Аннотация:
Пьянство и алкоголизм рассматриваются как последовательно развивающиеся клинико-морфологические стадии алкогольной болезни. При этом в ее пато – и морфогенезе ведущую роль играет алкогольный эксцесс. Исходя из этих представлений, было проведено исследование 104 трупов людей, страдавших при жизни пьянством или алкоголизмом и умерших в период алкогольного эксцесса. Показано, что вне зависимости от стадии алкогольной болезни алкогольный эксцесс обусловливает острые повреждения прежде всего кровеносных сосудов в виде фибриноидного некроза их стенок. Нарушаются реология и циркуляция крови и при этом в крови нарастает концентрация алкоголя, а также прогрессирует гипоксия и повышается проницаемость сосудов. Появляется возможность диапедеза эритроцитов и кровоизлияний в органах. Указанные изменения способствуют обострению алкогольной энцефалопатии Гайе – Вернике, алкогольной кардиомиопатии, образованию очаговых некрозов в печени с развитием алкогольного гепатита, нарушению фильтрации в клубочках почек и др. В исходе алкогольного эксцесса развивается артериосклероз с падением тонуса сосудов и кровяного давления в них, что приводит к уменьшению объема крови в микроциркуляторном русле. Постепенно снижается количество капилляров и вен, прогрессивно нарушаются процессы метаболизма, нарастают гипоксия, дистрофия и склероз органов. Возникает замкнутый круг, поддерживаемый повторяющимися алкогольными эксцессами, которые по мере развития зависимости от алкоголя становятся регулярными.