Аннотация:
Было обследовано 88 пациентов, зависимых от первитина. Возраст больных колебался 18±3 года (в среднем 17 лет). Количественно у всех пациентов оценивали степень выраженности психопатологических, астенических, алгических, вегетативных и неврологических расстройств при течении абстинентного синдрома (АС), а также уровень экскреции (порционная моча) норадреналина (НА), адреналина (А), дофамина (ДА) и 3,4-диоксифенилаланина (ДОФУК). Больных обследовали трижды – на фоне выраженного синдрома отмены (СО), на 7-й и 15-й день проводимой терапии. В зависимости от тяжести течения СО, длительности злоупотребления наркотиком и употребляемых доз все больные были разделены на 3 группы: с более тяжелым (1-я группа), средним (2-я группа) и легким течением (3-я группа) синдрома отмены. Проведенные исследования позволяют отметить, что до начала терапии и в процессе ее проведения наибольшая выраженность клинических расстройств СО, характерных для первитиновой наркомании и связанных с ними нарушений катехоламинового (КА) обмена наблюдается у больных 1-й группы. Вышеперечисленные расстройства у больных 2-й и 3-й групп проявляются умеренно. Тем не менее, у пациентов 2-й группы астенические нарушения выраженнее (p<0,05) относительно больных 3-й группы, что свидетельствует о дальнейшем утяжелении течения АС и изменений обмена нейромедиаторов. Следовательно, наиболее тяжело протекает АС у пациентов 1-й группы, легче – в 3-й. У больных 2-й группы отмечается умеренная тяжесть СО. Эти различия зависят от формы употребления наркотика. При непрерывном варианте употребления первитина у пациентов отмечается углубление и преобладание аффективных и поведенческих нарушений. При этом показатели катехоламиновой нейромедиации отличаются умеренно и сильно выраженной гиперсекрецией. При циклическом варианте употребления первитина ведущее место занимают расстройства астенического круга. При таком способе зависимости от первитина наблюдается тенденция к истощению ДА – и НА-систем при одновременной неизменности А-функции. Эти факты должны учитываться при подборе специфических схем терапии данных пациентов.