Аннотация:
Целью исследования стало выявление клинических параметров траектории развития зависимости от опиатов (героин), связанных с семейной отягощённостью по наркологическим заболеваниям, и её степенью. Успешное выявление таких параметров позволило бы считать их элементами клинического фенотипа заболевания, находящимися под значительным генетическим контролем. В исследовании принимали участие стационарные пациенты клиники ННЦ наркологии, мужского пола, этнические русские, не родственные между собой. Более половины больных (56,4%) имели семейную отягощённость по алкоголизму, лишь у пяти больных (2%) выявлены случаи наркомании в роду (у двух больных – братья, у трёх – двоюродные братья). Мы выяснили, что выбор первичного наркотика не связан с семейной отягощённостью. Выявлены элементы клинического фенотипа героиновой наркомании, достоверно связанные с семейной отягощённостью: возраст знакомства с наркотиком, возраст начала систематического употребления, возраст появления сформированного опийного абстинентного синдрома (ОАС), нормированная терапевтическая резистентность и период поиска наркотика (длительность периода между знакомством с алкоголем и первыми пробами наркотика). Период поиска оказался наиболее чувствительным к влиянию семейной отягощённости и зависит также от степени отягощённости (количества больных наркологическими заболеваниями в семье). Чем тяжелее уровень "генетического груза", тем быстрее происходит приобщение к употреблению наркотика. Анализ траектории развития опийной наркомании может быть эффективен для выявления "наследственных" форм зависимости от психоактивных веществ (ПАВ).
Ключевые слова:
наркология, генетика, героиновая наркомания, семейная отягощённость, траектория развития, клинический фенотип