12/2013, с. 45-54
Клиническая наркология

Риск развития острых алкогольных психозов и судорожных припадков: роль семейной отягощённости по алкоголизму

Кибитов А. О., Шувалов С. А.

Аннотация:
Цель исследования: оценка роли семейной отягощённости по алкоголизму и её степени как фактора риска возникновения тяжёлых осложнений алкогольного абстинентного синдрома (ААС): острых алкогольных психозов (ОАП) и судорожных припадков (СП). Проводилось сравнение основной группы больных с осложнениями ААС (F10.40; F10.45, F10.52, F10.41, F10.31) – 171 чел., из них 12,28% – женщины, с контрольной группой – F10.30 (133 чел., мужчины). Результаты исследования показали, что семейная отягощённость по алкоголизму и её степень, отражающая тяжесть "генетического груза", прямо пропорционально снижают возраст формирования алкоголизма и увеличивают среднесуточные объёмы потребления алкоголя у больных без осложнений ААС. У больных с осложнениями ААС имеет место искажение зависимости между степенью семейной отягощённости и алкогольной толерантностью, при этом отягощенные семейным алкоголизмом больные с осложнениями ААС употребляли достоверно большее количество алкоголя в сутки, чем отягощенные больные без осложнений. Наибольший риск возникновения тяжёлых осложнений ААС имеет место у молодых больных (до 33 лет) с высокой степенью семейной отягощённости по алкоголизму (два и более больных родственников в роду), причём низкие (до 0,5 л) и средние (0,5 – 1 л) значения среднесуточного объёма потребления алкоголя способствуют росту риска. С генетической точки зрения варианты тяжёлых осложнений ААС неоднородны: не было выявлено ни одного случая высокой степени семейной отягощённости среди больных с F10.41 (синдром отмены алкоголя с делирием и судорожными припадками); напротив, в группе F10.52 (преимущественно галлюцинаторное расстройство вследствие употребления алкоголя) 72% больных имели высокую степень семейной отягощённости. Полученные данные могут служить основой для дальнейших исследований генетической предрасположенности и наследственных форм алкоголизма и его тяжёлых осложнений.

Ключевые слова:
генетика, алкоголизм, синдром отмены алкоголя, острые алкогольные психозы, судорожные припадки, семейная отягощённость по алкоголизму, алкогольная толерантность