Аннотация:
Существует проблема недостаточной эффективности фармакотерапии для стабилизации ремиссии при зависимости от опиоидов. Одним из основных лекарственных средств, применяемых в России для стабилизации ремиссии при зависимости от опиоидов, является налтрексон. Однако данный препарат не оказывает влияния на такие симптомы, как импульсивность, влечение к употреблению наркотиков и стресс. Антагонисты альфа-2-адренорецепторов могут купировать данную симптоматику и, тем самым, повысить эффективность терапии налтрексоном. Фармакогенетический анализ может быть полезен
для определения больных, потенциально лучше отвечающих на определенные виды фармакотерапии зависимости от опиоидов. Целью данного исследования была оценка клинической эффективности комбинированной терапии гуанфацином и налтрексоном в пероральной лекарственной форме для стабилизации ремиссии при синдроме зависимости от опиоидов с учетом влияния полиморфных вариантов генов опиоидной
и дофаминовой систем. Данная работа является многоцентровым, рандомизированным, двойным cлепым, плацебоконтролируемым клиническим исследованием с использованием фармакогенетического подхода. Научно обоснована хорошая переносимость и безопасность комбинации гуанфацина и налтрексона при длительном курсовом лечении для стабилизации ремиссии при синдроме зависимости от опиоидов.
Выявлено умеренное стресспротективное и антикревинговое действие гуанфацина в период ранней ремиссии при синдроме зависимости от опиоидов. По результатам генотипирования возможно выявление высокорезистентных к терапии пациентов, а предварительное проведение генотипирования перед назначением
вариантов фармакотерапии может повысить эффективность лечения зависимости от опиоидов.
Ключевые слова:
зависимость от опиоидов, ремиссия, стабилизация ремиссии, налтрексон, гуанафацин, фармакогенетика