Аннотация:
При реально высокой потребности всех химически зависимых лиц в обследовании, лечении и вероятном последующем включении в реабилитационный процесс с использованием профессиональных мотивационных технологий в настоящее время фиксируются крайне низкие показатели госпитализаций данной категории больных в государственные наркологические реабилитационные учреждения, либо наблюдается все более широкое распространение случаев насилия над личностью наркозависимых лиц, которых путем не мотивации, а грубого принуждения, вплоть до физического насилия, доставляют в так называемые мотивационные дома, где насилие над ними продолжается и к социальной реабилитации никакого отношения не имеет. Это свидетельствует о необходимости создания и тиражирования единой методологии мотивационного консультирования, создания обучающих площадок для сотрудников и волонтеров негосударственных реабилитационных учреждений с целью определения им допуска к работе с наркологическими больными в негосударственных учреждениях в рамках подготовки наркозависимых к дальнейшему включению в длительные амбулаторные и стационарные реабилитационные программы. Ежегодно снижающееся число психотерапевтов и психологов, участвовавших согласно штатному расписанию в деятельности государственной наркологической службы, также подтверждает необходимость привлечения социально-ориентированных некоммерческих и коммерческих организаций к разворачиванию мотивационных программ для вовлечения пациентов наркологического профиля в процесс лечения (детоксикации) и медицинской реабилитации в государственных учреждениях с последующим переводом в программы медико-социальной или социальной реабилитации (без лечения) в негосударственные учреждения. Данный материал может стать отправной точкой для начала серьезной научной дискуссии, которая выльется в конкретные предложения и будет оформлена в директивные указания для сотрудников как государственных, так и негосударственных реабилитационных учреждений, со стороны профильных служб: реигиональных и муниципальных антинаркотических комиссий, территориальных органов МВД России, социальной защиты населения, которым поручено координировать и контролировать данный сегмент оказания социально значимых услуг населению.
Ключевые слова:
химическая зависимость, лечение, реабилитация, мотивация, мотивационное консультирование, модель поэтапных изменений поведения