Аннотация:
Введение. Хронический алкоголизм (ХА) – тяжелое заболевание с широким спектром органной патологии и малыми возможностями терапии. Большую роль в патогенезе ХА играет повышенный уровень кортизола и системное воспаление. Одним из механизмов развития зависимости, когнитивных нарушений и нейродегенерации у больных ХА считают подавление продукции нейротрофинов, в первую очередь нейротрофического фактора мозгового происхождения (BDNF).
Цель: изучение уровней кортизола и BDNF и их возможной связи с системным воспалением у больных 2-й стадией алкоголизма.
Методы. Исследовали 30 больных (25 мужчин и 5 женщин) со 2-й стадией алкоголизма в стадии восстановления после алкогольного психоза. Контролем служили 30 здоровых добровольцев сопоставимого пола и возраста. Уровни BDNF, кортизола, цитокинов IL-1β, TNFα, IL-8, IL-6 и С-реактивного белка (CRP) в сыворотке крови определяли методом ИФА.
Результаты. Обнаружено, что при ХА имелись признаки системного воспаления – повышение уровней провоспалительных медиаторов, CRP и кортизола. У больных с более высоким уровнем кортизолом содержание IL-6, IL-8 и CRP было значимо выше. Кроме того, при ХА выявлено нарушение взаимосвязи между уровнем кортизола и BDNF – при повышении уровня кортизола >400 нмоль/л содержание BDNF было достоверно ниже, чем при уровне кортизола <400 нмоль/л. В норме имеется положительная взаимосвязь между уровнем кортизола и BDNF, максимум продукции которых приходят на утренние часы, в то время как у больных ХА мы обнаружили умеренную отрицательную корреляцию между уровнем BDNF и кортизола. Выявленные нарушения могут иметь отношение к повышению нейротоксичности (эксайтотоксичности) алкоголя при ХА 2-й стадии, так как избыточные концентрации провоспалительных медиаторов и кортизола через нейроиммунные коммуникации усиливают нейровоспаление и повреждение нейронов, а уровень продукции важнейшего протективного BDNF, по-видимому, недостаточен для противодействия повреждению нейронов.
Заключение. Результаты исследования отражают перспективность дальнейших исследований для формирования прогноза заболевания и подбора программ реабилитации и терапии.
Ключевые слова:
хронический алкоголизм, кортизол, BDNF, IL-1β, TNFα, IL-8, IL-6 и С-реактивный белок.
doi:
10.25557/1682-8313.2020.11.3-9