Аннотация:
Введение. В развитии наркологического заболевания принимают участие много факторов. В качестве биологического фактора развития зависимости может выступать активность нейротрофического фактора головного мозга (BDNF), которая определяется полиморфизмом в гене, кодирующем данный маркер. Следовательно, биологические особенности больных могут влиять и на эффективность лечения и реабилитацию данных пациентов.
Цель: разработка персонализированного подхода к терапии пациентов с зависимостью от психостимуляторов с учетом полиморфизма гена нейротрофического фактора головного мозга (BDNF).
Методы. В исследование вошли 305 пациентов с установленным диагнозом зависимость от психостимуляторов, определенным по критериям МКБ-10, мужчины и женщины в возрасте от 18 до 50 лет, этнически русские, подписавшие информированное согласие. Генотипирование осуществлялось методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) из венозной крови пациентов.
Результаты. Все пациенты были разделены на группы в зависимости от употребляемых психоактивных веществ (ПАВ) и наличия коморбидной психиатрической патологии. У пациентов с гомозиготным генотипом (GG) гена rs6265, кодирующего BDNF, длительность ремиссий достоверно больше (р<0,036), по сравнению с пациентами с другими генотипами данного гена. По сравнению с пациентами, имеющими генотипы GA и AA, больные с генотипом GG, гена rs6265, прошли полный курс медицинской реабилитации в стационарных условиях, у них было меньше срывов, и рецидивы заболевания наблюдались в единичных случаях.
Заключение. На основании полученных результатов были выделены клинико-генетические профили пациентов с определенными параметрами по клиническим, личностным и генетическим составляющим. Это позволит создать персонализированный подход к терапии пациентов с зависимостью от психостимуляторов и повысить эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий.
Ключевые слова:
зависимость от психостимуляторов, нейротрофический фактор, персонализированный подход, реабилитация.
doi:
10.25557/1682-8313.2021.01.32-38