Аннотация:
Введение. Согласно данным отечественных и зарубежных исследований, нарушение самосознания характерно для всех непсихотических расстройств. Однако, в зависимости от вида непсихотического расстройства (неврозы или расстройства личности) самосознание нарушается на разных уровнях и в разной степени выраженности.
Цель: изучение особенностей нарушения самосознания у лиц, страдающих алкоголизмом с разными типами коморбидных непсихотических расстройств, для выявления мишеней в использовании последующих психокоррекционных и психотерапевтических программ, которые, в свою очередь, могут обеспечить не только полноценное функционирование личности, но и предотвратить появление различного рода аддиктивных состояний и личностных расстройств.
Методы. Теоретической базой работы послужили исследования самосознания как отечественных (В.В. Столин, А.Г. Спиркин, Л.И. Божович, И.И. Чеснокова, И.С. Кон, М.И. Лисина и др.), так и зарубежных авторов (У. Джемса, Э. Эриксона, К. Роджерса, Р. Бернса и др.). Основой теоретического подхода явилась концепция И.С. Кона и предложенная им трехкомпонентная модель самосознания личности, с опорой на которую был осуществлен выбор методической базы и определен дальнейший ход исследования. Было проведено экспериментально-психологическое исследование с использованием многоуровневого личностного опросника «Адаптивность» (МЛО-АМ) А.Г. Маклакова и С.В. Чермянина, теста-опросника самоотношения (В.В Столин, Р.С. Пантилеев) для изучения когнитивного компонента самосознания, теста «Кто Я?» Куна для изучения аффективного компонента самосознания и методики «Смысложизненные ориентации» Д.А. Леонтьева для анализа поведенческого компонента самосознания.
Результаты. Для пациентов с алкогольной зависимостью и невротическими расстройствами наиболее характерно нарушение аффективного компонента самосознания; об их самооценке можно говорить, как о внутренне противоречивой, дисгармоничной, в связи с чем одни специалисты говорят о высокой, а другие – о низкой самооценке при неврозах. Пациенты с расстройствами личности, чаще всего, имеют нарушения самосознания на уровне когнитивного и поведенческого компонентов. Наличие непсихотического расстройства и вызванного им нарушения самосознания повышает риск возникновения алкоголизма. Было выявлено, что при наличии алкогольной зависимости нарушение когнитивного компонента самосознания происходит при всех типах коморбидных непсихотических расстройствах. У больных алкоголизмом с коморбидными расстройствами личности когнитивный компонент самосознания нарушается в большей степени по сравнению с невротическими расстройствами. Нарушение аффективного и поведенческого компонентов самосознания также характерно для страдающих алкоголизмом с коморбидными невротическими расстройствами. Полученные выводы о влиянии непсихотической патологии на нарушение самосознания при алкоголизме позволяют разработать план психокоррекционной работы для каждого типа коморбидного непсихотического расстройства.
Заключение. В результате проведенной работы были разработаны программы психокоррекции для больных алкоголизмом с коморбидными расстройствами личности и невротическими расстройствами на основе данных об особенностях нарушения самосознания у больных алкоголизмом с коморбидными расстройствами непсихотического характера и учитывают информацию о том, какие компоненты самосознания нарушаются при том или ином типе расстройства. Практические рекомендации, разработанные на основе этих знаний, призваны повысить эффективность терапии больных алкоголизмом.
Ключевые слова:
алкоголизм, коморбидные непсихотические расстройства, невротические расстройства, расстройства личности, самосознание.
doi:
10.25557/1682-8313.2022.09.48-60