Аннотация:
Дана оценка целесообразности использования антидепрессантов у лиц, зависимых от опиоидов путём исследования их приверженности реабилитационной программе, а также возможностей воздержания от употребления наркотиков и показателей социального функционирования в постреабилитационном периоде. Исследованы 270 пациентов, зависимых от опиоидов, получавших лечебно-реабилитационную помощь разной интенсивности и продолжительности. У 94 чел. эта помощь ограничилась лишь 10-дневным курсом стандартной детоксикации, а остальные 176 чел. кроме детоксикации прошли разной продолжительности (30 – 540 сут.) курс реабилитации, из которых 97 чел. (основная группа) на протяжении первых трёх месяцев получали антидепрессивную фармакотерапию (циталопрама 40 мг/сут.) и ещё 79 чел. (контрольная группа) проходили курс реабилитации без фармакотерапевтичного сопровождения. Путём построения "кривых дожития" Каплан – Мейера определено влияние антидепрессивной терапии на приверженность пациентов реабилитационной программе. Кроме того, проведён анализ частоты случаев возврата к употреблению наркотиков, а также показателей социального функционирования (занятость, род занятий) в группах сравнения на протяжении годового постабстинентного периода. Показано, что даже относительно короткий курс антидепрессивной терапии у больных, зависимых от опиоидов, существенно увеличивает их способность воздерживаться от употребления наркотиков, ускоряет нормализацию их социального функционирования (способности к обучению и трудоустройству).
Ключевые слова:
зависимость от опиоидов, антидепрессивная терапия, реабилитация, катамнез, социальное функционирование