Аннотация:
Никотинзаместительная терапия (НЗТ) – это широко доступный безрецептурный метод лечения никотиновой зависимости. Она лицензирована как терапия первого порядка во всех странах мира и рекомендуется во всех национальных руководствах. Целью НЗТ является снижение мотивации к курению, а также физиологических и психологических симптомов отмены, которые развиваются в период отказа от табака. В Российской Федерации зарегистрировано 4 продукта никотинсодержащих препаратов Никоретте (Джонсон&Джонсон): трансдермальный пластырь, жевательная резинка, подъязычная таблетка и ротовой спрей. В отношении НЗТ в мировой практике было проведено 150 клинических рандомизированных контролируемых исследований с вовлечением более 50 000 пациентов. В результате проведенного лабораторией Кохрейн мета-анализа на базе доступных клинических исследований получены доказательства того, что НЗТ как монотерапия увеличивает шансы курящего человека бросить курить в 2 раза. Комбинация различных форм НЗТ и их дозировок дает возможность составления гибких планов лечения, что позволяет персонифицировать лечение никотиновой зависимости и значительно повысить ее эффективность. При НЗТ нежелательные реакции в основном имеют местные проявления. Было доказано отсутствие побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, связанных с применением НЗТ. Применение НЗТ практически не имеет ограничений и является эффективным для беременных женщин, как в дородовый, так и послеродовый период, а также для подростков, начиная с 12 лет. В настоящей статье дано подробное описание каждой формы НЗТ, их дозировки и режимы приема. Описаны их возможные комбинации с учетом степени никотиновой зависимости пациента, позволяющие дополнительно повысить эффективность лечения. Дается подробное описание общих принципов назначения никотинзаместительной терапии, а также схемы лечения пациентов со сниженной мотивацией к отказу от употребления табака или электронных средств доставки никотина. Описанные в статье алгоритмы лечения никотиновой зависимости могут использоваться в ежедневной клинической практике врачами любых специальностей при лечении болезней у людей, потребляющих табачные изделия.
Ключевые слова:
лечение никотиновой зависимости, никотинзаместительная терапия, степень мотивации к отказу от табака